痙攣性腦癱外科手術方式有哪些？各有哪些優勢

痙攣性腦癱如不及時、有效地治療，有可能使患兒終身致殘。對於腦癱患兒一定要早發現、早治療，2.5週歲-3週歲是腦癱患兒治療的黃金時期。臨牀中，腦癱患兒最有效的治療方法是手術+康復治療，手術治療包括FSPR手術、CPS手術、SPN手術及矯形手術，這些手術包含：

1、FSPR術（功能性選擇性脊神經後根離斷術）2、CPS手術（雙側頸總動脈外膜剝脫術）3、SPN術（周圍神經縮窄術）

1.FSPR手術（功能性選擇性脊神經後根離斷術）有效解除患者肢體痙攣現象，使異常的肌張力趨於正常，可以穩定的、有效的解除患者的痛苦，術後不易反彈，不會影響患者的運動功能。FSPR手術適應症：1、痙攣性腦癱或以痙攣爲主的混合型腦癱；2、智力正常或接近正常；3、年齡在兩週歲半以上，發育較正常；4、肢體有一定的運動能力。

2.CPS手術（雙側頸總動脈外膜剝脫術）可以改善腦癱患兒大腦的血液供應，促進大腦的發育，減少腦內興奮性神經遞質的釋放，調節神經的興奮性；臨牀上可以全面改善大腦的功能，增強智力、記憶力和語言能力，降低肢體的肌張力（尤其是上肢），有利於口詞不清、手足不靈活、行走不穩、流口水等症狀的緩解。適用於：手足徐動型腦癱、繼發性扭轉痙攣、繼發性肌張力障礙、痙攣型斜頸等疾病治療。

3.SPN術（周圍神經縮窄術）主要採用先進的電生理術並監測技術來開展：術中在患者四肢上打開2—5公分的小切口，可以去除有害的肌肉痙攣，解除肢體的痙攣狀態，同時保存原有的肌肉力量，效果明顯。另外，可以神經電刺激對運動神經肌肉支配進行定位，行周圍神經（比如腦癱常用的坐骨神經或脛神經分支、臂叢神經及分支）進行部分切斷。治療分爲針對大腦、小腦、脊髓的中樞手術方式和針對脊神經和四肢神經的周圍手術方式，具有創傷小，沒有術後併發症等優點。SPN術的治療目的是將周圍神經做部分切斷，通過部分切斷脊髓的下級神經元達到降低異常增高的肌張力，從而改善腦癱患者的肢體功能。具體來說是對脊神經前根和後根的混合神經——周圍神經（比如腦癱常用的坐骨神經或脛神經分支、臂叢神經及分支）進行部分切斷。

SPN手術原理

4.腦癱矯形手術能將畸形矯正得較爲徹底，矯正肢體的整體功能很快恢復，一般一週時間就能明顯見效。同時非手術部位的畸形也能因此而得到矯正。這是因爲下肢畸形的患者爲了使身體平衡，上肢被迫採用某種姿勢，形成假性畸形。這種假性上肢畸形會隨下肢畸形得到矯正後而自然減輕或消失，矯形手術主要作爲FSPR術後針對肢體已出現的固定畸形的治療方式。