63歲阿姨患肝癌,一個月後腫瘤竟然被“餓”死,到底發生了什麼?
隨着醫學水平的不斷進步,癌症也變得沒有那麼可怕,除了傳統的手術、放療和化療等三大主要治療方式以外,癌症的治療方式也越來越多。
63歲女子確診肝癌,一個月後腫瘤被“餓死”
“醫生,怎麼突然就變成肝癌了,三個月前我來複診不都是好好的嗎?”聽到診斷結果後,張阿姨感覺到一陣晴天霹靂。
今年63歲的張阿姨,幾年前被查出了肝炎後肝硬化,這些年她都在一直積極進行治療和定期複查,生活也慢慢迴歸了正軌,然後,一次複查時,她卻被發現右肝上有4釐米的腫瘤。
由於腫瘤的位置在較深處,且張阿姨本身肝功能也不好,進行手術有極大的風險。經多學科會診後,醫生建議爲張阿姨進行介入栓塞治療,通過切斷腫瘤的血供和營養達到“餓”死腫瘤的目的。
醫生在數字減影-血管造影的引導下,將一根細如髮絲的微導管插入給腫瘤供血的動脈中,再往裏面注射化療藥物及栓塞劑,整個治療過程也就打個盹的功夫就完成了。
1個月後的複查中,醫生髮現張阿姨體內的腫瘤基本已經壞死了。那如此“神奇”的介入治療到底是什麼?竟然可以達到殺死腫瘤的目的?
一、癌細胞真的可以被“餓死”!
關於治療癌症,民間有一個廣爲流傳的說法,那就是少喫或喫素可以餓死癌細胞,從而治療癌症,這話聽起來似乎很有道理,但事實上癌細胞需要營養,正常細胞也需要,靠不喫來餓死癌細胞的方式,可能癌細胞沒被餓死之前,人已經被餓死。
廈門大學附屬中山醫院腫瘤科副主任醫師潘戰和介紹,醫學上確實有一種餓死癌細胞的療法。這種方案是通過抑制腫瘤的供養血管,讓腫瘤無法得到營養供給,以此來起到抑制腫瘤生長的目的。
餓死癌細胞的療法早在幾十年前就已經有。哈佛大學佛克曼教授在1971年發現沒有血管的腫瘤生長緩慢,1個月僅生長了不到1mm,擁有血管的腫瘤3天就能生長1.6萬倍。基於這個發現,他提出切斷腫瘤血管、破壞腫瘤能量代謝系統,以此來“餓”死癌細胞,而腫瘤介入療法就是利用這種原理。
廣州醫科大學附屬第一醫院介入科主任熊斌教授介紹,目前臨牀上常用的介入治療有兩種,分別爲血管介入治療和非血管介入治療,這兩種方案具體是什麼原理呢?
血管介入治療:將藥物經導管灌入病變部位,直接到達病竈實現精準治療;或是將栓塞劑送入需要堵塞的血管,將腫瘤的血液、營養供給切斷,起到殺滅腫瘤的目的。
非血管介入治療:包含冷凍以及射頻/微波消融治療兩種,前者是將癌細胞冷凍讓其內外迅速形成冰晶,腫瘤細胞會因此而脫水、破裂,且冷凍還會讓微血管收縮,局部血液流動速度變慢,腫瘤組織會因此而缺血壞死;後者是讓腫瘤細胞的離子或極性分子在射頻電流、微波作用下共振、摩擦,短時間內讓局部溫度>100攝氏度,腫瘤細胞會因此而凝固性壞死、凋亡。
二、介入治療:損傷少、恢復快
相比於傳統的手術、放療和化療等三大癌症治療手段,介入治療主要具有以下優勢:
創傷小
介入治療是一種微創手術,術中僅需要局部麻醉,在局部切開一個很小的創口插入導管注射藥物,在結束後拔出導管進行包紮即可,過程中患者完全清醒,可以和醫生邊交流邊治療。
恢復快
一般在介入手術後1天患者就可以下牀活動,當天就能正常進食,恢復時間很快。
效果好
介入治療具有治療效果明顯的特點,如食管狹窄的治療術後患者很快就可以喝水,阻塞感可以立刻糾正。
定位準確
介入治療需要在影像設備引導下進行,可以直達病竈所處的位置,具有定位準確的特點。
可重複性強
一次治療後,效果不徹底或是再次復發,後續可多次進行重複治療加強療效。
三、介入療法在不同癌症中的應用
介入治療有望成爲癌症治療的第4大手術,適用於多種實體腫瘤,介入治療在不同癌症當中到底如何應用?
1、肝癌
我國很多肝癌患者一經確診就是中晚期,無法進行根治性手術,通過介入治療可解決這個困境。目前針對肝癌的介入治療手段有很多,一類是栓塞動脈血讓腫瘤缺血壞死;第二類是直接將化療藥打到腫瘤內部,將腫瘤毒死;第三類是將針插進腫瘤內部,讓其燙死、凍死、
2、肺癌
現階段查出肺部存在結節的患者有很多,但大部分都爲良性,只有2~5%可能爲惡性。通過介入技術可精準找到結節的部位,獲得組織學樣本,讓確診率達到80~90%。在肺癌的治療上,介入治療是直接在CT引導下穿刺,將結節冷凍、熱消融,直接滅活病變的部位,該治療方案5年的生存率與傳統外科手術沒有明顯差異。
3、胰腺癌
胰腺癌素來有“癌王”的稱號,其死亡率高達95%,介入治療的出現給患者帶去了新的希望。不論是在胰腺癌的診斷還是治療上,介入治療都有其獨特的優勢。確診胰腺癌需要通過介入穿刺取出組織進行活檢,治療則可以通過介入穿刺通道、植入放射性粒子、局部消融,起到直接擊殺腫瘤細胞的目的,還可以直接用血管栓塞來堵塞腫瘤的供血。
4、婦科腫瘤
晚期婦科腫瘤患者一般會以手術治療爲主,主要措施就是切除子宮、附件、卵巢等,具有創傷大、恢復時間長以及失去生育能力的弊端。通過介入治療,在縮小腫瘤的同時還能保留患者的生育功能。
5、結直腸癌
結直腸癌肝轉移是臨牀治療的一大難點,確診的患者中有50~60%已經發生轉移,其中有80~90%的患者無法進行手術治療。通過微創介入治療技術,如門靜脈栓塞、肝動脈關注化療、肝動脈放療栓塞以及微波消融、冷凍治療以及射頻消融等技術,可顯著增加結直腸癌肝轉移患者的生存率。
6、惡性腫瘤伴出血
不少中晚期的患者會有出血症狀,一些出血量較大的就不適合手術干預。在這種情況下,可以通過微創介入手術來達到止血的目的,爲後續治療提供機會。
介入治療爲無數癌症患者帶去了新的希望,但對此也不能盲目迷信,適合進行什麼治療還是要遵醫囑。
參考資料:
[1] 《腫瘤細胞真的能被餓死嗎?》.中山一院乳腺中心 2021-12-01
[2] 《科普專欄 | 介入診療的優點》. 陝西省結核病防治院 2023-09-15
[3] 《肺癌、肝癌、腸癌……介入治療爲腫瘤治療帶來生機!》. 健康時報 2022-02-04