臉上長痘順手一擠就致命？太誇張了，聽聽皮膚科醫生怎麼說
流言：“臉上長痘千萬不要擠，容易致死。”
網上有一種說法，說隨便擠臉上的痘，尤其是“危險三角區”（T 區）的痘，會把膿擠進腦子裏，導致死亡。
流言分析：
這種說法過分誇大。
面部“危險三角區”靜脈雖然缺乏單向靜脈瓣，理論上擠壓痘痘可能導致感染逆行擴散至顱內海綿竇，但這種情況在實際中極爲罕見，年發病率極低，且絕大多數海綿竇血栓並非由擠痘引起。
雖然擠痘確實存在加重局部感染、導致炎症擴散等真實風險，但在免疫正常個體中演變成致命重症的概率極低。因此，“危險三角區”擠痘直接致死的說法無需過分恐慌，但爲了皮膚健康，日常仍應避免盲目擠壓痘痘。
相信不少人都聽過一個說法，就是臉上長痘不要擠，因爲很危險，可能致死。
甚至，前段時間還有一位網友分享案例，說 Ta 的同學，由於第二天要主持化妝，當晚急得不行自己擠了痘，結果凌晨默默在宿舍死亡了。網友說這是把膿擠腦子裏了，直接昏迷中就去世了。
微博截圖
看完這個案例，不由得倒吸一口冷氣。擠痘原來這麼恐怖？這是真的嗎？爲什麼會這樣？
今天，我們就來梳理一下有關擠痘致死敘述中的真真假假。
一切的源頭，在於“危險三角區”
“危險三角區”，這個詞聽着就很不友好。
確實，這是醫學上的一個概念，通常指由鼻根至兩側口角連線所形成的三角形區域，見下圖。
危險三角區位置丨小紅書截圖
這個區域的靜脈血管系統有獨特的解剖學特徵，也就是面靜脈和它的屬支與眼上靜脈相通，後者又向後引流至海綿竇。
海綿竇是另一個關鍵結構，它位於顱底蝶鞍兩側，是顱內靜脈系統的重要組成部分，其內有頸內動脈及動眼神經、滑車神經、展神經和三叉神經分支穿過。
這一解剖通路的特殊性在於，面靜脈系統缺乏防止血液逆流的單向靜脈瓣。在正常情況下，面靜脈血流向心迴流，不會逆行進入顱內。問題在於，在局部感染且伴有組織壓力升高（例如用力擠壓）的情況下，含有細菌的膿液或感染性血栓理論上可經面靜脈途徑逆行進入海綿竇，引發海綿竇血栓，這就是一個危及生命的重症疾病。
所以，大家擔心的就是這個情況：在危險三角區，如果擠痘，可能會引起海綿竇血栓，以至於危及生命。
不過，實際情況不是那麼嚴峻。我們接着往下看。
海綿竇血栓，其實極爲罕見
從解剖學路徑到實際臨牀發生，之間存在巨大的概率衰減。上面提到的海綿竇血栓就屬於極爲罕見的疾病。
有多罕見呢？根據現有文獻，腦靜脈竇血栓的年發病率約爲每百萬人 2~13 例，而海綿竇血栓是其中最少見的部位，僅佔全部腦靜脈竇血栓病例的 1%~4%。也就是說，海綿竇血栓的年發病率大約在每百萬人 0.02~0.52 例的量級。
海綿竇位置示意圖（圖中標記爲SIN. CAVERN.）丨Wikipedia
作爲參照，中國每年因交通事故死亡的人數約爲每百萬人 60 餘人，因心腦血管疾病死亡的人數更是高出好幾個數量級。
由此可見，擠痘導致海綿竇血栓的發生率，其實是非常之小的。
更重要的是，網上很多帖子和科普不會提到的是，感染性海綿竇血栓的最主要來源也遠不是擠痘，而是鼻旁竇感染，尤其是篩竇炎和蝶竇炎，這佔全部病例的 5 成以上。其他來源包括中耳炎、牙源性感染和麪部癤腫等。
關於面部擠痘直接導致海綿竇血栓的情況，查詢醫學數據庫之後，也只看到零星的病例報道。
這些數據，相信能夠緩解大家的過度焦慮。
但網友的朋友去世了，
還不能說明問題嗎？
網友分享的案例值得大家參考和注意，但同時也需要注意網絡敘事中的偏差，很多時候不是“眼見爲實”，因爲醫學問題很複雜，尤其是正確的歸因，需要系統性地評估。
以最開始的這個讓人惋惜的案例爲例，一個極端案例的傳播，會使公衆對事件發生概率的感知嚴重偏離實際。上面有提到，真實情況是，在醫學文獻中，感染性海綿竇血栓客觀來說足夠罕見，只是以個案的形式發表，作爲普通人，不用那麼擔心。
再一個是因果歸因的簡化。將死亡直接歸因於“擠了痘痘”，這一做法忽略了可能存在的其他關鍵因素。在臨牀上，要感染性海綿竇血栓的話，需要神經影像學檢查的確認，遇到去世患者，還有必要做一系列的屍檢項目。
所以，不宜將複雜的疾病過程簡化爲“擠一下就死了”的敘事。
擠痘行爲，到底有什麼風險？
說了這麼多，我們不是在說擠痘沒關係，而是應正視擠痘的客觀風險。
下面，我們不妨從概率上來了解擠痘的風險層級。
最常見的後果，是局部感染加重。擠壓容易破壞皮膚屏障，將毛囊內的細菌和炎性物質推向更深的組織層，可導致局部感染、炎症範圍擴大，進而還會更容易遺留紅痘印、黑痘印等短期後遺症。這一層面的風險是真實存在的，在臨牀上也較爲常見。
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進一步的風險是感染沿面靜脈系統擴散，但在到達海綿竇之前，通常會在眶周區域形成眶周蜂窩織炎或眶內蜂窩織炎。這一階段會有明顯的臨牀表現，包括眼瞼紅腫、眼球運動受限、視力下降等，患者在此階段通常已有明確的就醫指徵。
理論上來說，只有在感染突破了一系列解剖和免疫屏障後，纔可能到達海綿竇並形成血栓。這一過程的每一步都受到人體免疫系統的攔截，同時也需要一些促發條件（如高毒力病原體、免疫功能受損、解剖結構異常等）的配合。
所以，從擠一個痘痘到最終形成海綿竇血栓，需要多個環節連續失守，這在免疫正常的個體中發生概率是很低的。
其實，話說回來，萬一的萬一，出現了海綿竇血栓，如今它的死亡率也比之前有大幅下降。這得益於抗生素的發展（外加抗凝治療和外科干預等輔助）。
在前抗生素時代，感染性海綿竇血栓幾乎被認爲是不治之症，死亡率高達 80%~100%。2021 年發表在《眼科學綜述》（Survey of Ophthalmology）上的研究指出，抗生素時代感染性海綿竇血栓的死亡率已下降至 20%~30%。
最後，還是建議大家不要盲目擠痘，尤其是處於紅腫、化膿階段的炎性痤瘡。有長痘困擾時，不妨及時看專業的醫生，尋求更安全合理的治療。至於“危險三角區”擠痘致死的說法，大家不用過於擔心。
照“謠”鏡
這類謠言擅長將極小概率的醫學理論風險放大爲必然結局，將罕見的個案包裝成普遍規律。它們往往藉助聳人聽聞的極端敘事和悲劇案例，利用公衆對病症的恐懼，刻意跳過人體免疫屏障、發病前置條件及概率衰減等科學事實，製造“一次小動作就會致命”的恐慌焦慮。
遇到此類消息，切勿盲目對號入座或輕信單一的極端說法。應當保持理性認知，辨別概率與可能性的區別，認識到複雜疾病的多因性，必要時通過權威醫學途徑尋求科學解答。
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策劃製作
作者丨唐教清 皮膚科主治醫師 醫學博士
審覈丨徐敏 天津醫科大學代謝病醫院皮膚科副主任醫師 天津市醫學會皮膚性病學分會委員
