正確認識狂犬病，規範防控不恐慌 | 世界狂犬病日

9月28日是世界狂犬病日。

狂犬病是由狂犬病病毒引起的人畜共患急性傳染病，主要損害人體中樞神經系統。該病潛伏期長短不一，多數爲1~3個月，1周以內或1年以上的極少。一旦發病，患者會出現恐水、恐風、畏光、肌肉抽搐等典型症狀，目前暫無有效治療手段，病死率幾乎100%。

正因如此，大衆對狂犬病普遍心存畏懼，甚至出現過度恐慌、過度就醫的“恐狂”現象。其實狂犬病可防可控，只要掌握正確預防知識、規範做好暴露後處置，完全可以規避風險。

傳播狂犬病的就是它們

　　要規範防控狂犬病，先要了解哪些動物會感染並傳播狂犬病。理論上，所有哺乳動物均對狂犬病病毒易感，野生動物、犬和貓是狂犬病主要傳播源，屬於高風險動物。日常生活中，我們經常能接觸到的風險動物主要是犬和貓，尤其是流浪犬和流浪貓。現實中，人狂犬病主要也是由犬傳播。

其他哺乳動物，如牛、羊、豬、馬等家畜，兔、鼠等兔形目和齧齒目動物，雖然理論上也有傳播狂犬病的風險，但這種情況罕見。目前醫學上公認，哺乳動物以外的動物，如家禽、鳥類、魚類、蛇、烏龜等，不傳播狂犬病。

防控狂犬病最核心、最根本的手段，是爲家養寵物定期接種獸用狂犬病疫苗。相比於受傷後補救，給寵物定期免疫，是成本最低、效果最好、最徹底的防控方式。在此呼籲廣大養寵居民，文明養寵，定期爲愛犬、愛貓接種獸用狂犬病疫苗，不遺棄寵物，減少流浪動物，共同降低社區狂犬病傳播風險。

第一時間正確處理很重要

　　被高風險動物抓傷或咬傷，應第一時間前往專業的醫療機構進行規範處置。如果傷口比較表淺，無明顯出血，可自行用流動清水、肥皂水清洗傷口約15分鐘，然後就近就醫。如果傷口較深、較大、出血較多，可用乾淨的布進行壓迫止血，同時儘快前往醫院。

到醫院後，醫生會根據具體情況評估暴露風險等級，處理傷口的同時會結合患者既往免疫史，爲患者接種狂犬病疫苗和合理使用狂犬病被動免疫製劑。需要注意的是，直接接觸蝙蝠，即使沒有被抓傷或咬傷，也屬於狂犬病高風險暴露，必須及時去醫院就診。如果被無風險動物抓傷或咬傷，不需要預防狂犬病，但要規範處置傷口，並做好破傷風預防。

“十日觀察法”千萬別誤讀

　　很多人聽過“十日觀察法”，但有些人存在理解誤區，誤以爲被抓傷或咬傷後可以先觀察10天，再決定是否啓動狂犬病的預防，這是非常危險的錯誤做法！

世界衛生組織推行的“十日觀察法”，僅適用於觀察家養犬、貓和雪貂，而且是邊接種、邊觀察。被家養犬、貓抓咬後，在及時處置傷口、接種疫苗的同時，可對傷人動物開展10天隔離觀察，若10天內動物健康存活、無發病表現，一般判定傷者無感染風險，可遵醫囑終止後續針次。但由於我國是狂犬病流行區，建議大家還是完成剩餘的疫苗針次，以獲得完整的暴露後免疫保護。

我國幅員遼闊，動物分佈區域複雜多變，難以實現動物免疫全覆蓋，因此不能完全照搬非流行地區的做法。大家切莫心存僥倖！

被野生動物抓傷或咬傷後不適用“十日觀察法”，必須及時進行規範的暴露後處置，全程規範接種疫苗。

抗體檢測能測出“保護力”

　　很多人在被動物抓傷或咬傷後，即使已經全程規範接種疫苗依舊反覆擔憂，“恐狂”心理持續存在。在此給大家明確：全程規範接種狂犬病疫苗後，預防成功率幾乎達到百分之百。大家不必過度恐慌。

如果實在擔心，可以進行狂犬病中和抗體檢測，以明確體內抗體水平。只要抗體達到有效保護標準，就說明身體已經具備保護能力，不必過度擔憂。

總而言之，狂犬病的確致死率高，但也完全可防可控，風險只源於“不重視、不規範處置”。大家既要摒棄僥倖心理，做好寵物免疫、受傷後及時處置，也要拒絕盲目恐慌，相信規範的防控手段。正確認識傳染源與傳播方式，熟練掌握暴露後處置流程，理性看待“十日觀察法”，就能遠離狂犬病。

作者：國家健康科普專家庫成員、北京大學人民醫院急診外科主任醫師 王傳林

策劃：鄭穎璠 王寧

編輯：王建影