一、服用降脂藥期間，這7件事別再做了！

降脂藥物對保護心血管健康非常重要，但如果用錯了方式，很可能會起到反作用！這幾件事，每一個都會影響藥效。

1、只喫藥不復查

服用他汀期間一定要定期複查，尤其是服藥初期，很可能有轉氨酶、膽紅素、肌酸激酶上升等問題。及時複查可以觀察藥物的效果以及身體是否有出現副作用，一旦有異常也可以及時干預。

2、不避開高脂、高膽固醇飲食

高脂肪的食物會抵消他汀的藥效，還會增加身體的炎症反應、促進動脈硬化發生，常見的炸雞、漢堡、蛋糕等都屬於這類食物。高膽固醇的食物則包括有動物內臟、海鮮、高湯等，這些食物進入體內會刺激肝臟合成更多的低密度脂蛋白膽固醇。

相當於他汀在體內清理血管、抑制膽固醇合成的時候，你在不斷攝入這些食物，會顯著降低他汀的作用。

3、擅自停用、更改藥

一些人在服用一段時間降脂藥後發現血脂恢復正常了就想着停藥，但事情並沒有那麼簡單。

對於本身沒有心腦血管疾病的正常人來說，可以經醫生評估後停藥。但如果本身患有心腦血管疾病的人羣，血脂控制要比普通人更嚴格，不僅僅是正常範圍內即可。而且降脂藥還有穩定斑塊、保護血管內皮等作用，即便血脂恢復到正常人水平後也不能停藥。

此外，也不可擅自更換，因爲不同降脂藥的作用機制、代謝途徑、半衰期、副作用等都不同。醫生是根據每個人的具體病情來開具的藥物，千萬不要覺得別人服用哪款藥物好自己也跟着喫，適合他的不一定適合你。

4、隨意聯用其他藥物

患有多種慢性疾病的人不可避免要同時服用多種藥物，在服用他汀類降脂藥的時候要避開對該藥物有抑制藥物的作用。還有就是要避免與吉非貝齊、苯扎貝特等藥物聯用，否則會增加肌肉不良反應的發生率。

5、喫西柚或喝西柚汁

西柚內的呋喃香豆素成分會對肝藥酶產生一定抑制作用，與他汀類藥物同食會讓藥物代謝受到抑制，體內的血藥濃度會因此而上升，會增加藥物副作用的發生風險。

6、同時喫紅曲類製品

紅曲在很多食品、保健品內存在，該物質內有天然他汀類似物，與他汀一起喫的話等於變相增加了藥物的劑量，還會增加肝臟的代謝負擔。

7、大量飲酒

飲酒雖然不是服藥期間的絕對禁忌，但還是建議儘量不要喝，尤其是不要多喝。因爲酒精進入體內後需要通過肝臟進行代謝，他汀也需要肝臟進行代謝，兩者在代謝過程中難免會相互影響，也會對肝臟帶來較大的負擔，增加肝臟疾病的發生風險。

二、我國血脂問題嚴重，光靠喫藥遠遠不夠！

數據顯示，我國血脂異常的人數達到了4億，但是干預的人羣不足10%。不少人覺得血脂水平高喫藥了就行了，實際上喫藥只是其中的一個措施，日常的生活方式也非常重要。

飲食上要注意以清淡的爲主，少喫高糖、高脂、高熱量的食物，多喫蔬果、粗糧、蛋奶類食物；積極參與運動可提高身體的代謝水平，讓體內脂肪堆積減少，顯著降低甘油三酯水平，注意要長期堅持。

菸酒要及時戒掉，這兩個都會影響血脂代謝水平，還會增加多種癌症的發生風險；還有就是保持良好的睡眠和健康的情緒，長期睡眠不足、情緒不良都會影響血脂水平。

如果已經健康生活3~6個月，但是血脂水平仍然過高的話，要及時就醫檢查甲狀腺、肝腎功能、血糖水平等指標。之後根據檢查的結果諮詢專科醫生，必要時醫生會建議服用藥物控制病情，這樣做客預防心梗、腦梗、動脈硬化等嚴重併發症。

現在生活中很多年輕人有血脂異常的問題，但由於身體沒有明顯不適就沒被重視，這個現象非常糟糕，等到症狀明顯時干預很可能就晚了。

所以，建議大家養成體檢的好習慣，通過體檢可及時發現身體的指標異常，好儘早干預。

參考資料：
[1]《健康科普丨這些降脂誤區，你“踩雷”了嗎？》.復旦大學附屬中山醫院門診服務2023-11-17
[2]中國心血管病一級和二級預防指南（2023年版）. 中華預防醫學雜誌， 2023， 57(8)： 1021-1039.
[3]中國血脂管理指南（2023年）. 中華心血管病雜誌，2023，51（3）：221-255.