游泳後，怎麼突然失聰了 | 科普時間

近期，我院接診了一名游泳後突然聽不見了的小患者。醫生檢查後，從孩子耳道里取出一塊硬得像小石子一樣的耳屎，也就是耵聹栓塞（俗稱耳結）。游泳時，孩子耳道進水，乾燥的耳結吸水膨脹，徹底堵塞耳道，讓孩子突然間“失聰”。

兒童耵聹栓塞很普遍

很多家長以爲耳堵塞是個別情況，實則兒童耵聹栓塞是極易被忽視的普遍問題。耵聹栓塞不會引發疼痛、紅腫等明顯不適，孩子很難主動察覺，家長更是難以發現，但它會持續影響孩子的聽力。

臨牀數據顯示，耵聹栓塞會造成孩子10~20分貝的聽力損失。家長可能對這個數值沒有概念，通俗來講，這相當於孩子全天候戴着一副隱形降噪耳塞，上課時難以聽清老師講課。

長期處於這種狀態，不僅會影響孩子的語言發育、聽覺感知能力，還容易造成課堂聽課效率低下、反應遲鈍，常常被老師和家長誤解爲“注意力不集中”“性格內向不愛說話”。

經常掏耳，爲何還會耵聹栓塞

很多家長疑惑：明明經常給孩子掏耳朵、清理耳屎，怎麼孩子還是會出現耵聹栓塞？其實，耵聹栓塞的核心取決於孩子的體質和生活習慣。耵聹分爲乾性和油性兩種。在亞洲人中，大部分孩子都是乾性耵聹（白色碎屑狀）。

數據顯示，乾性耵聹的栓塞風險，是油性耵聹的4倍以上。兒童耵聹栓塞的另一個高危因素是食物過於精細，強力咀嚼不足，耵聹不容易隨着咀嚼動作自動排出，而在耳道深處堆積成團，形成“聽力路障”。

耵聹其實是耳朵的保護傘

在責怪耵聹之前，我們首先要向它道歉。正常的耵聹分泌其實是耳朵的“保護傘”。

耵聹是外耳道軟骨部皮膚的正常分泌物，有着重要的生理功能：清潔潤滑、殺菌抑菌、阻擋異物。只有當耵聹分泌過多、排出受阻，積聚成塊並堵塞外耳道超過80%時，才被稱爲“耵聹栓塞”，需要醫生的干預。

醫生通常會使用專業的工具（如耵聹鉤）或通過沖洗法，在無痛狀態下幫孩子解決問題。因此，家長不必過度焦慮。那麼，取出耵聹栓塞後是不是一勞永逸了呢？答案是否定的，有些小朋友可能半年後耳朵又被堵住了。

護耳錦囊

1.避免孩子耳道進水，食物不要太精細，鼓勵孩子啃硬食物，如蘋果、玉米等。

2.定期使用電筒照一照耳道是否堵塞。如今，市面上有可視的耳道鏡，檢查更方便了。當然，我們也不要矯枉過正，如果只是部分片狀、碎屑樣的耵聹，不是硬塊狀就不需要處理。

3.不要盲目掏耳朵。這是最重要的一點。使用棉籤或手指去掏孩子的耳朵只會把耵聹推向耳道深處，把疏鬆的耵聹搗實成堅硬的“混凝土”。

來源：《學生健康報》

作者：武漢兒童醫院（武漢市婦幼保健院）耳鼻咽喉科副主任醫師 陳平

審覈：國家健康科普專家庫成員、首都醫科大學附屬北京友誼醫院耳鼻咽喉頭頸外科主任 劉玉和

策劃：張燦燦 王寧

編輯：穆薪宇