立秋過後，隨着秋乏一起來的，還有可能是“頭暈”。

最近，多家醫院發佈健康提示，門診中因爲頭暈前來就診的患者明顯變多了。

入秋後容易頭暈是怎麼回事？可能是哪些疾病預警？《生命時報》邀請專家解讀，並教你分辨不同類型的暈。

入秋後頭暈，這3種情況可能性大

上海交通大學醫學院附屬同仁醫院心內科主任醫師蔣利表示，從門診來看，夏末秋初因爲頭暈就診的患者確實有一定增加，通常跟以下三種情況有關。

1、血壓波動

夏末秋初，白天依然炎熱，出汗多（相當於利尿）加上高溫使血管擴張，可能導致血壓偏低；而早晚溫差增大，又會使外周血管收縮、血壓升高。這種“白天低、早晚高”的波動，容易引發頭暈。

因血壓波動導致的頭暈，通常有以下特點：

• 多爲持續性的頭部昏沉、不清醒感，像頭上裹了布或壓了重物；

• 一般不伴視物旋轉；

• 常在特定時段加重，如早晨6~10點或下午16~18點；

• 體位突然改變、過度勞累或情緒緊張時，容易誘發或加重；

• 可伴有頭痛（尤其是後腦勺或太陽穴脹痛）、耳鳴、心慌、視力模糊等症狀。

如果出現頭暈，可以先測一下血壓，若明顯過低或波動較大，應及時到醫院就診，在醫生指導下調整用藥。

2、腦血管意外

立秋後早晚溫差增大，血管收縮、血壓上升，會增加腦出血風險；而白天出汗多、水分補充不足時，血液濃縮黏稠，易誘發缺血性腦血管病，如腦梗。兩者都可能導致頭暈，但機制不同，危險程度都很高。

腦血管病導致的頭暈，還常伴有頭痛、肢體麻木、四肢無力、口角歪斜、視物模糊等症狀，一旦出現類似軀體表現應及時就診。

3、內耳疾病

貧血、低血糖、心律失常、心衰或內耳前庭器官疾病等，也會引起頭暈，這其中尤爲高發的是耳石症，又稱“良性陣發性位置性眩暈”。

中南大學湘雅二醫院神經內科教授譚利明表示，引發頭暈的常見耳部問題就是耳石症，由於內耳中的耳石脫落或位置異常，影響到平衡感知和傳導，進而引起頭暈症狀。

以浙江省人民醫院眩暈專病門診和病房爲例，一年接診2500人次的頭暈患者中，約1/3的真正病因是耳石症。

如果暈的感覺有上述特點，可優先考慮到眩暈門診或耳鼻喉科進行手法復位。

出現這幾種“暈”，請立刻就醫

首都醫科大學宣武醫院神經內科主治醫師劉靜表示，頭暈病因較爲複雜，如果出現以下症狀，需立刻就診：

• 喝醉酒一樣走路不穩、意識喪失、肢體麻木無力、言語困難、吞嚥困難、飲水嗆咳、視物成雙、視野缺損、口角歪斜等；

• 首次發病的患者，不管是否伴有以上症狀，都建議及時就醫。

頭暈或眩暈發作時，首先要避免跌倒，立即就近尋找安全的地方休息，觀察是否有需要“立刻就診”的預警症狀，並儘快聯繫親友或撥打120。

就診時可以選擇眩暈專病門診，若醫院沒有該門診，可根據具體症狀選擇不同科室進行篩查：

出現反覆眩暈，一般先去耳鼻喉科就診；

伴有意識減弱、手腳發麻的患者，需到急診科或神經內科進行檢查；

眩暈的同時伴有失眠、焦慮，考慮去精神科就診。

夏秋之交，做5件事預防頭暈

頭暈誘因複雜，建議首先排查高血壓、耳石症、腦梗等原發疾病。隨着原發病得到控制，頭暈症狀也會隨之減輕或消失。

立秋後注意以下幾件事，不僅能幫助預防頭暈，對已經出現頭暈的人羣也有助於康復。

避免過度勞累

過度疲勞會造成內耳小動脈痙攣、缺血，誘發耳石症。對於年輕人而言，耳石症發作的一個重要原因就是過度疲勞。

因此，建議大家合理休息，規律作息，保持良好的生活習慣、均衡的飲食和適度的體育鍛煉，有助於維持身體平衡與整體健康。

合理曬太陽，補鈣

耳朵功能跟平衡密切相關，耳石裏含有碳酸鈣結晶，如果發生骨質疏鬆，耳石就容易脫落，引起頭暈。

建議大家科學曬太陽：多數人每天日曬20分鐘左右，即可滿足機體對維生素D的需求；兒童短些，老人長些，但一般需控制在30分鐘內。

同時注意飲食補鈣，成年人可以每天喝300克純牛奶/酸奶；每天喫300~500克蔬菜（生重），其中深綠色菜佔一半；1~2兩豆製品。

每天睡夠7小時

壓力過大、睡眠不足，容易引起血壓波動、內耳小動脈缺血及腦血管問題，從而誘發頭暈。

建議每晚保證7~8小時睡眠，儘量避免熬夜，最好在晚上11點前就寢。

減少咖啡因攝入

專家提醒，適量飲水、保持充足水分，有助於維持血液循環，減少血壓波動；同時少飲酒，容易頭暈的人應考慮減少咖啡因攝入，因爲咖啡因和酒精可能影響神經系統功能，進而誘發或加重頭暈。

進行前庭功能訓練

平時容易頭暈的人，比如耳石症反覆發作的人，可在醫生指導下開展前庭康復訓練，有助於減少復發風險。▲